U početku trećeg tromjesečja trudnoće, beba započinje s gutanjem tekućine koju prerađuje, izbacuje i tako ponavlja proces svakih nekoliko sati. To otprilike znači da je i većina plodne vode zapravo bebina mokraća. Dakle, beba igra važnu ulogu u održavanju ispravne razine plodne vode. No, ponekad, dogodi se, da se sistem "slomi" te dolazi do premale količine plodne vode (oligohidramnije) ili do prevelike količine plodne vode (polihidramnionije).
Koja količina plodne vode je normalna količina?
Ako se trudnoća odvija uredno, količina plodne vode povećava se do početka trećeg tromjesečja. U periodu između 34. i 36. tjedna trudnoće, normalno je imati i litru plodne vode. Nakon toga, količina se postepeno smanjuje do trenutka poroda. Ako ste u nekom periodu trudnoće saznali da imate preveliku količinu plodne vode, taj poremećaj naziva se polihidramnionija. Prevelika količina plodne vode događa se u znatno manje slučajeva od onih gdje je količina premala, te pogađa samo 1% trudnica. Indeks količine plodne vode (AFI) mjeri se ultrazvukom. Normalna količina u 3. tromjesečju je između 5 i 25 centimetara. Sve više od 25 centimetara je previše plodne vode.
Koji su simptomi prevelike količine plodne vode?
Prevelika količina plodne vode obično se dijagnosticira na redovnoj kontroli kod ginekologa putem ultrazvuka. Rezultat prevelike količine plodne vode je maternica koja raste brže nego bi trebala. Osim toga, trudnica može patiti od neobične boli u trbuhu, povećane boli u leđima, kratkoće daha i ekstremnog naticanja stopala i gležnjeva.
Koji su razlozi nastanka prevelike količine plodne vode?
Potpuni razlozi nastanka prevelike količine plodne vode nisu u potpunosti poznati, dok većina blažih do srednjih slučajeva uglavnom ima poveznice s:
- trudničkim dijabetesom (prevelika količina plodne vode dijagnosticirana je kod oko 10% trudnica koje imaju problema i trudničkim dijabetesom)
- blizanačkom ili višeplodnom trudnoćom (posebno često u slučajevima kad jedan blizanac ima premalo, a drugi previše tekućine)
- genetskim abnormalnostima djeteta (bebe s velikim viškom plodne vode uglavnom imaju genetske probleme poput Downova sindroma)
- fetalnim abnormalnostima (u rijetkim slučajevima, beba ima medicinski problem koji je sprječava u gutanju tekućine dok njezini bubrezi nastavljaju s proizvodnjom nove)
- fetalnom anemijom (također u rijetkim slučajevima, može biti znak teške anemije uzrokovane nekompatibilnošću Rh faktora ili infekcije poput pete bolesti)
Kakvo je liječenje i daljnji postupak?
Ako ste dobili dijagnozu prevelike količine plodne vode, vaš ginekolog vjerojatno će vam napraviti šire pretrage i učestalo pratiti razvoj trudnoće do njezina završetka. Osim toga, ako već niste, vjerojatno će vas testirati za gestacijski (trudnički) dijabetes.