Nove smjernice za računanje termina poroda

Jedno od prvih pitanja svakoj trudnici je "I kad ti je termin?", a pitanje je vrlo važno i za liječnike koje brinu o ženinu zdravlju tijekom devet mjeseci trudnoće te sudjeluju u porodu.

Young woman in the last stages of pregnancy

Termin porođaja računa se tako da se prvom danu posljednjeg menstrualnog ciklusa doda 40 tjedana. Taj se period uzima kao odrednica za “zdravu” trudnoću, ali ta odrednica nije baš precizna. Kao prvo, teško je izračunati datum poroda i on nikad nije znanstveno točan jer ne znamo točan datum začeća, a upravo taj datum je mnogo precizniji od prvog dana zadnjeg ciklusa. Osim toga, ova metoda pretpostavlja da sve žene imaju ciklus od 28 dana i ovulaciju na 14. dan ciklusa što nije uvijek točno. Stoga dužina trudnoće može varirati čak 37 dana.

Američko udruženje opstetričara i ginekologa, zajedno s Američkim institutom za ultrazvuk i Udruženjem za fetalnu medicinu, početkom je tjedna dalo nove smjernice liječnicima za određivanje točnijeg i preciznijeg datuma poroda.

"Mnoge opstetričke odluke baziraju se na gestacijskoj dobi, na primjer, kada je potrebno inducirati, davati steroide kako bi se potaklo sazrijevanje pluća. Stoga je točno datiranje termina vrlo važno", kazao je dr. James Goldberg za Huffington Post.

Prema novim smjernicama, najtočnija metoda određivanja termina poroda bila bi pomoću ultrazvuka u prvom tromjesečju trudnoće i to na način da se odredi gestacijska dob fetusa. U obzir se treba uzeti i datum ženine zadnje menstruacije te se na temelju tih podataka treba donijeti što preciznija procjena termina.

Liječnici u SAD-u od sada će trebati u ženinu kartonu modificirati datum ako on odstupa više od 5 dana. Naime, ako je žena došla na ultrazvuk i on je pokazao da je fetus u 14. tjednu razvoja, a to se ne poklapa s podatcima izmjerenim klasičnom metodom (prvi dan posljednje menstruacije + 40 tjedana), liječnik je obvezan ispraviti datum termina poroda u onaj koji on smatra preciznijim, a na temelju ultrazvučnog mjerenja i snimke.

S druge strane, termin poroda ne bi se trebao mijenjati u medicinskim kartonima na temelju ultrazvuka napravljenih u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, jer se tada već bebe razvijaju različitim tempom. Datum određen u prvom tromjesečju, vrijedit će do kraja trudnoće i na njega će se liječnici oslanjati u svim odlukama.

No čak i ova nova metoda ne "proriče" termin u dan. To su sve i dalje samo procjene. Prema nekim podatcima, samo 5% žena rodi točno na termin određen u prvom tromjesečju. Bebe rođene tri tjedna ranije i dva tjedna kasnije smatraju se bebama rođenim iz urednih trudnoća.

Termin poroda je važan za mnoge zahvate o kojima opstetričari odlučuju tijekom poroda i trudnoće, pa je svakako važno da se on što preciznije odredi.